קרע בלברום העליון SLAP
מהו המצג האופייני?
לרוב מופיע באנשים צעירים מתחת לגיל 40 העוסקים בספורט בעיקר בפעילות בחדרי כושר או פעילות עם היד מעל לגובה הראש דוגמת כדורעף או כדור יד. מופיע גם בשכיחות גבוה באנשים העוסקים באומנויות לחימה ובעיקר ג'ודו או ג'יאוג'יטסו.
יכול להיות גם תוצאה של נפילה עם מתיחה של היד כלפי מעלה ולאחור.
הכאב מופיע בתנועות מסוימות וגורם בעיקר להגבלה וקושי לעסוק בספורט ופעילות עם יד מורמת.
|
מה היא פגיעה מסוג SLAP?
הגיד הארוך של שריר הביצפס (השריר הדו ראשי) עובר בתוך מפרק הכתף ומתחבר בחלקו העליון של הלברום אל הגלנואיד.
כתוצאה ממתיחה חריפה או כתוצאה ממיקרו טראומה לדוגמא ספורטאים העוסקים בפעילות עם היד מונפת (כדור עף ביסבול, כדור יד), נוצר קרע באזור החיבור, כך שהלברום נמשך מהגלנואיד. |
|
כיצד מאבחנים פגיעה מסוג SLAP?
האבחנה הינה בעיקר קלינית ע"פ ממצאים אופייניים בבדיקה הגופנית.
בכדי לבצע אבחון עם אמצעי הדמיה יש צורך בבצוע MRI המלווה בהזרקת חמר ניגוד לכתף (MRI ארטרוגרם).
מהו הטיפול במצב של SLAP?
ניתן לבצע תרגילים לחיזוק של השרירים בכתף ובעיקר להימנע מפעילות הגורמת לכאבים.
במקרים בהם הכאב מגביל בבצוע פעולות, כולל במצבים בהם הוא מונע השתתפות בפעילות ספורט, שהמטופל אינו מוכן לוותר אליה, יש מקום לתיקון ניתוחי ארטרוסקופי של הקרע או קבוע מחדש של הגיד של שריר הדו ראשי (להמשך קריאה לגבי הניתוח ראה פרק ניתוחים SLAP).
מה קורה אם לא מתקנים את הקרע?
המצב יכול להתמשך ואף להחמיר מבחינת הכאב. לרוב, אין סכנה לנזק משמעותי לכתף לאורך זמן.
מה הוא המהלך לאחר הניתוח?
קיימת תקופת שיקום הכוללת בעיקר פיזיותרפיה. החזרה לפעילות היום יומית די מהירה אבל חזרה לפעילות ספורט בעיקר כזו הדורשת כוח רב ואומנויות לחימה כ 6 חודשים. בפרק הזמן הזה קיים ריפוי ביולוגי של התיקון שהופך להיות חזק דיו כדי לעמוד בעומסים.
האם ניתן לצפות לחזור לפעילות מלאה?
יש סיכוי טוב לחזור לרמת פעילות גבוה בעקבות הניתוח כמובן בתום תקופת השיקום.